Βιταμίνη D, Ωμέγα-3 και κ.ά.: πότε τα συμπληρώματα διατροφής είναι πραγματικά ενδεδειγμένα

Είτε πρόκειται για βιταμίνη D, ω-3, μαγνήσιο ή πολυβιταμινούχα σκευάσματα: για πολλούς ανθρώπους στη μέση ηλικία και γύρω από αυτή, το θέμα έχει ήδη γίνει μέρος της καθημερινότητας. Τα ράφια είναι γεμάτα, οι υποσχέσεις μεγάλες, και στο Διαδίκτυο συχνά δίνεται η εντύπωση ότι κόπωση, ευαισθησία σε λοιμώξεις, μυϊκά ενοχλήματα ή προβλήματα συγκέντρωσης μπορούν σχεδόν πάντα να αντιμετωπιστούν με κάψουλες και σταγόνες. Εδώ όμως αξίζει μια ψύχραιμη αξιολόγηση. Η ορθολογική χρήση συμπληρωμάτων διατροφής δεν σημαίνει την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη λήψη, αλλά τη ρεαλιστική εκτίμηση της ατομικής ανάγκης.

Βασικά ισχύει: τα συμπληρώματα διατροφής δεν αντικαθιστούν μια ισορροπημένη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, τον ύπνο και την ιατρική αξιολόγηση. Μπορούν όμως να είναι χρήσιμα σε συγκεκριμένες καταστάσεις, για παράδειγμα σε αποδεδειγμένη έλλειψη, αυξημένη ανάγκη, περιορισμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών ή σε ειδικά διατροφικά πρότυπα. Καθοριστικός δεν είναι το προϊόν, αλλά το πλαίσιο.

Ειδικά στο δεύτερο μισό της ζωής το θέμα συχνά αποκτά μεγαλύτερη σημασία. Το σώμα αλλάζει, οι χρόνιες παθήσεις γίνονται πιο συχνές, προστίθενται φάρμακα, και μερικές φορές η διατροφή γίνεται πιο μονομερής απ‘ ό,τι νομίζει κανείς. Ταυτόχρονα αυξάνεται η επιθυμία να υποστηρίξει κανείς ενεργά την υγεία του. Αυτό είναι κατανοητό. Γι’ αυτό είναι ακόμα πιο σημαντικό να διαχωρίζεται η ουσιώδης συμπλήρωση από την περιττή αυτοθεραπεία.

Τι μπορούν να προσφέρουν τα συμπληρώματα διατροφής

Τα συμπληρώματα διατροφής παρέχουν βιταμίνες, μέταλλα, λιπαρά οξέα ή άλλες ουσίες σε συμπυκνωμένη μορφή. Ο στόχος τους δεν είναι η θεραπεία μιας νόσου με την αυστηρή έννοια, αλλά η συμπλήρωση της διατροφής. Αυτό φαίνεται απλό, ωστόσο στην καθημερινή πρακτική συχνά παρερμηνεύεται.

Όποιος τρέφεται μόνιμα μονομερώς, βρίσκεται υπό έντονο στρες ή λαμβάνει συγκεκριμένα φάρμακα, συχνά ελπίζει σε γρήγορη αντιστάθμιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι δικαιολογημένο. Σε άλλες όμως, τα ενοχλήματα δεν οφείλονται σε έλλειψη θρεπτικών συστατικών αλλά, για παράδειγμα, σε έλλειψη ύπνου, σε διαταραχή του θυροειδούς, σε αναιμία λόγω σιδήρου, σε φλεγμονές, σε κατάθλιψη, σε διαβήτη ή σε παρενέργειες φαρμάκων. Τότε η αδιακρίτως αυτοφαρμακεία συνήθως καθυστερεί την ενδεδειγμένη ιατρική διερεύνηση.

Επιπλέον: δεν είναι όλα όσα αισθανόμαστε ως έλλειψη πραγματικές ελλείψεις. Πολλά συμπτώματα είναι μη ειδικά. Η εξάντληση, ο μυϊκός πόνος ή τα προβλήματα συγκέντρωσης μπορεί να σχετίζονται με βιταμίνες ή μέταλλα, αλλά συχνά έχουν πολλαπλές δυνατότητες αιτιολογίας. Γι’ αυτό οι σαφείς ερωτήσεις είναι πιο σημαντικές από τις αυθόρμητες αγορές.

Πότε μπορεί να είναι σκόπιμη η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής

Υπάρχουν σαφείς καταστάσεις στις οποίες τα συμπληρώματα μπορεί να έχουν ιατρική ή διαιτολογική σκοπιμότητα. Σε αυτές δεν περιλαμβάνονται μόνο εργαστηριακοί δείκτες, αλλά και οι συνθήκες ζωής και οι ατομικοί κίνδυνοι.

Τυπικοί λόγοι για στοχευμένη συμπλήρωση

• αποδεδειγμένη έλλειψη σε εργαστηριακούς δείκτες αίματος ή σε άλλες εξετάσεις
• αυξημένη ανάγκη, π.χ. σε συγκεκριμένες φάσεις της ζωής
• περιορισμένη απορρόφηση στο έντερο, π.χ. σε χρόνιες παθήσεις του εντέρου
• βιγκανική ή πολύ περιοριστική διατροφή
• προχωρημένη ηλικία με μεταβλημένη όρεξη ή μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών
• αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
• μικρή έκθεση στον ήλιο σε πιθανή έλλειψη βιταμίνης D

Από τη μέση ηλικία και μετά πολλά στοιχεία συχνά συνυπάρχουν: λιγότερη παραμονή σε εξωτερικούς χώρους, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, χρόνιες παθήσεις, προβλήματα γαστρεντερικού ή μακροχρόνια ληφθέντα φάρμακα. Γι’ αυτό το ερώτημα δεν είναι μόνο τι είναι θεωρητικά υγιές, αλλά τι όντως φθάνει στην καθημερινή ζωή του κάθε ατόμου.

Ειδικές καταστάσεις ζωής μπορούν επίσης να παίζουν ρόλο. Όποιος μετά από μια επέμβαση τρώει χειρότερα, αναρρώνει από μια μακρόχρονη ασθένεια ή έχει χάσει βάρος ακούσια, δεν πρέπει να υποτιμά την κατάσταση των θρεπτικών ουσιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις μια στοχευμένη συμπλήρωση μπορεί να είναι σκόπιμη, αλλά ως μέρος μιας συνολικής εκτίμησης και όχι ως γενική λύση.

Βιταμίνη D: συχνά συζητημένη, όχι πάντα αυτομάτως απαραίτητη

Η βιταμίνη D είναι πιθανώς το πιο γνωστό θέμα γύρω από τα διατροφικά συμπληρώματα. Το σώμα τη συνθέτει με τη βοήθεια του ηλιακού φωτός στο δέρμα. Επιπλέον μπορεί να ληφθεί σε μικρότερο βαθμό μέσω τροφίμων, όπως λιπαρά ψάρια, αυγά ή εμπλουτισμένα προϊόντα. Στα γεωγραφικά μας πλάτη η ενδογενής σύνθεση μπορεί να μειωθεί σημαντικά ιδιαίτερα κατά τους μήνες με περιορισμένο ηλιακό φως.

Η βιταμίνη D είναι σημαντική για τον μεταβολισμό των οστών, δηλαδή για την απορρόφηση και αξιοποίηση του ασβεστίου. Παίζει επίσης ρόλο στους μύες και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Έλλειψη σημαντικού βαθμού μπορεί να εκδηλωθεί, μεταξύ άλλων, με μυϊκή αδυναμία, οσφυαλγίες ή αυξημένο κίνδυνο πτώσεων. Ωστόσο μη ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση ή εξάντληση από μόνα τους δεν αποτελούν απόδειξη έλλειψης.

Για ποιους η βιταμίνη D μπορεί να είναι περισσότερο σχετική

• Άτομα που περνούν λίγο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
• ηλικιωμένοι με μειωμένη δερματική σύνθεση
• άτομα με σκουρότερο χρώμα επιδερμίδας σε περιοχές με λίγο ήλιο
• άτομα με οστεοπόρωση ή αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων
• άτομα με διαταραχές απορρόφησης στο έντερο

Το αν μια συμπλήρωση είναι σκόπιμη εξαρτάται από την ατομική κατάσταση. Σε αυξημένο κίνδυνο μια ιατρική εκτίμηση ή εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να είναι ενδεδειγμένοι. Πολύ υψηλές δοσολογίες με ιδιόμορφη χρήση δεν είναι καλή ιδέα, καθώς και η βιταμίνη D μπορεί να δοσολογηθεί υπερβολικά. Πιθανές συνέπειες είναι, μεταξύ άλλων, αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου, ναυτία, προβλήματα στους νεφρούς ή αρρυθμίες.

Επιπλέον είναι σημαντικό να μην αντιπαρατίθενται το ηλιακό φως και η βιταμίνη D. Τακτική παρουσία σε εξωτερικούς χώρους υποστηρίζει πολλούς τομείς της υγείας, αλλά δεν αντικαθιστά σε κάθε περίπτωση μια στοχευμένη συμπλήρωση. Αντίστροφα, ένα δισκίο δεν πρέπει να αποτελέσει δικαιολογία για την παραμέληση της δραστηριότητας και του καθημερινού φωτός.

Omega-3: όχι όλοι χρειάζονται κάψουλες

Οι ωμέγα-3 λιπαρές οξέες είναι πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Ιδιαίτερα γνωστά είναι το EPA και το DHA, τα οποία βρίσκονται κυρίως σε λιπαρά θαλασσινά ψάρια. Αποτελούν συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών και εμπλέκονται, μεταξύ άλλων, στο καρδιαγγειακό σύστημα, τον εγκέφαλο και τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν πολύ λίγο ψάρι και αναρωτιούνται επομένως αν οι κάψουλες ωμέγα-3 είναι γενικά χρήσιμες. Η απάντηση είναι διαφοροποιημένη: όποιος τρώει σε τακτική βάση λιπαρό ψάρι μία έως δύο φορές την εβδομάδα συχνά δεν έχει επιτακτική ανάγκη συμπληρωμάτων. Όποιος δεν τρώει καθόλου ψάρι μπορεί, ανάλογα με τη διατροφή και την κατάσταση υγείας, να ωφεληθεί περισσότερο από συμπλήρωση. Σε χορτοφαγική ή φυτοφαγική διατροφή ενδείκνυνται προϊόντα από φύκια, καθώς αυτά παρέχουν DHA και εν μέρει EPA.

Και εδώ είναι σημαντικό: τα ωμέγα-3 δεν αποτελούν γενικό θαυματουργό μέσο. Δεν αντικαθιστούν ούτε τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ούτε τη σωματική άσκηση, την διακοπή του καπνίσματος ή την ισορροπημένη διατροφή. Επιπλέον, υψηλότερες δόσεις μπορούν σε μερικούς ανθρώπους να επηρεάσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ιδιαίτερα εάν ήδη λαμβάνονται αντιπηκτικά φάρμακα. Για το λόγο αυτό η λήψη πρέπει να συζητείται ιατρικά σε περιπτώσεις προϋπαρχουσών παθήσεων ή μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Στην καθημερινότητα, συχνά η πιο απλή ερώτηση είναι η πιο σημαντική: Πώς είναι πραγματικά η διατροφή; Όποιος τρώει σπάνια ψάρι, αλλά χρησιμοποιεί τακτικά ξηρούς καρπούς, σπόρους και φυτικά έλαια, λαμβάνει άλλες προδρομικές μορφές ω-3, αλλά όχι αυτόματα αρκετό EPA και DHA. Μια συμπλήρωση μπορεί τότε να είναι χρήσιμη, αλλά δεν πρέπει να είναι ίδια για κάθε άτομο.

Βιταμίνη B12: ιδιαίτερα σημαντική σε βιγκανική διατροφή

Η βιταμίνη B12 είναι σημαντική για τη δημιουργία αίματος, τη διαίρεση των κυττάρων και το νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ζωικά τρόφιμα. Γι’ αυτό, σε βιγκανική διατροφή η συμπλήρωση είναι κατά κανόνα απαραίτητη. Σε χορτοφαγική διατροφή εξαρτάται από την επιλογή και την ποσότητα των καταναλισκόμενων τροφίμων.

Μια έλλειψη αναπτύσσεται συχνά σταδιακά. Πιθανά σημεία είναι κόπωση, προβλήματα συγκέντρωσης, μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια, αστάθεια στο βάδισμα ή αλλαγές στο αίμα. Ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, μια έλλειψη βιταμίνης B12 αναγνωρίζεται μερικές φορές αργά, γιατί τα συμπτώματα ξεκινούν μη ειδικά.

Γιατί η Βιταμίνη B12 μπορεί να λείπει και χωρίς βιγκανική διατροφή

Δεν μετράει μόνο η πρόσληψη. Για να απορροφηθεί η βιταμίνη B12, το σώμα χρειάζεται μεταξύ άλλων μια άθικτη στομαχική βλέννα και αρκετό το λεγόμενο Intrinsic Factor, μια ενδογενής πρωτεΐνη μεταφοράς. Φλεγμονές στο στομάχι, επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σύστημα ή ορισμένα φάρμακα μπορούν να διαταράξουν την απορρόφηση. Σε αυτά περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων κάποιοι αναστολείς οξέος και το αντιδιαβητικό φάρμακο Metformin.

Γι’ αυτό η συμπλήρωση μπορεί να είναι χρήσιμη, εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή εργαστηριακές τιμές υποδηλώνουν έλλειψη.

Φολικό οξύ, ιώδιο και άλλα θρεπτικά συστατικά: συχνά εξαρτώμενα από την περίσταση

Πέρα από τα γνωστά κλασικά, υπάρχουν και άλλα θρεπτικά συστατικά για τα οποία μια συμπλήρωση ενδέχεται να είναι χρήσιμη σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Σ’ αυτά περιλαμβάνεται το φολικό οξύ, μια βιταμίνη του συμπλέγματος B που είναι σημαντική για τη διαίρεση των κυττάρων και τη δημιουργία αίματος. Μια έλλειψη δεν είναι πάντα εύκολα αναγνωρίσιμη και μπορεί να εμφανιστεί σε μονομερή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ ή σε ορισμένες παθήσεις.

Και το ιώδιο αξίζει προσοχής. Χρειάζεται για την παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς. Όποιος καταναλώνει λίγο θαλασσινό ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα ή ιωδιούχο αλάτι μπορεί να παίρνει ανεπαρκείς ποσότητες. Ταυτόχρονα, το ιώδιο δεν είναι χωρίς προβλήματα για όλους. Σε γνωστές παθήσεις του θυρεοειδούς, η επιπλέον λήψη πρέπει να συζητηθεί ιατρικά.

Ομοίως, ασβέστιο, σελήνιο ή συγκεκριμένα ιχνοστοιχεία μπορεί να γίνουν σημαντικά, π.χ. σε πολύ περιορισμένη διατροφή ή μετά από ιατρική σύσταση. Κρίσιμο παραμένει και εδώ: Δεν δικαιολογεί κάθε θεωρητικά πιθανή έλλειψη αυτόματα ένα συμπλήρωμα.

Μαγνήσιο, ασβέστιο, σίδηρος και ψευδάργυρος: δημοφιλή, αλλά όχι γενικά συνιστώμενα

Σε ό,τι αφορά τα μέταλλα, πολλοί άνθρωποι καταφεύγουν προληπτικά σε συμπληρώματα. Αλλά και εδώ ισχύει: πολύ δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερο.

Μαγνήσιο

Το μαγνήσιο λαμβάνεται συχνά για κράμπες στους μύες, στρες ή προβλήματα ύπνου. Η πραγματική έλλειψη μαγνησίου είναι όμως σπανιότερη απ’ ό,τι υποτίθεται. Οι μυϊκές κράμπες μπορεί να έχουν πολλές αιτίες, όπως αφυδάτωση, νευρικοί ερεθισμοί, διαταραχές της κυκλοφορίας ή φάρμακα. Σε αποδεδειγμένη έλλειψη ή αυξημένη ανάγκη, το μαγνήσιο μπορεί να έχει νόημα. Πολύ μεγάλες δόσεις όμως συχνά προκαλούν διάρροια.

Ασβέστιο

Το ασβέστιο είναι σημαντικό για τα οστά, τους μύες και τα νεύρα. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται αμέσως τα δισκία ασβεστίου σε περίπτωση οστεοπόρωσης. Σωστό είναι πρώτα να ελέγξουν τη διατροφή. Γαλακτοκομικά προϊόντα, νερό πλούσιο σε ασβέστιο, ορισμένα λαχανικά και κάποια φυτικά προϊόντα μπορούν ήδη να συμβάλλουν σημαντικά. Μια επιπλέον λήψη πρέπει κυρίως να εξεταστεί όταν η πρόσληψη είναι σαφώς πολύ χαμηλή ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απώλειας οστικής μάζας.

Σίδηρος

Το σίδηρο δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς λόγο. Η κόπωση από μόνη της δεν σημαίνει αυτόματα ανεπάρκεια σιδήρου. Πριν από τη λήψη είναι σημαντικές οι τιμές αίματος, ιδίως η αιμοσφαιρίνη και η φερριτίνη, δηλαδή οι αποθήκες σιδήρου. Η ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, γιατί μπορεί να υποδηλώνει απώλειες αίματος, προβλήματα απορρόφησης ή άλλες παθήσεις.

Ψευδάργυρος

Ο ψευδάργυρος συμμετέχει σε πολλούς μεταβολικούς μηχανισμούς, μεταξύ άλλων στο ανοσοποιητικό σύστημα και στην επούλωση τραυμάτων. Βραχυπρόθεσμα μπορεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις να είναι χρήσιμος, ωστόσο μόνιμα υψηλές δόσεις δεν είναι αβλαβείς. Μπορούν, για παράδειγμα, να διαταράξουν την απορρόφηση χαλκού.

Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ελλείψεων

Ένας γενικός έλεγχος βιταμινών για όλους δεν είναι πάντα απαραίτητος. Υπάρχουν όμως ομάδες για τις οποίες μια πιο προσεκτική εξέταση μπορεί να είναι σκόπιμη.

• Άτομα άνω των 65 με απώλεια όρεξης ή ανεπιθύμητη απώλεια βάρους
• Άτομα με χρόνια νοσήματα του γαστρεντερικού
• Άτομα μετά από βαριατρικές επεμβάσεις ή μεγαλύτερες επεμβάσεις εντέρου
• Άτομα με βιγκανική διατροφή
• Άτομα με οστεοπόρωση ή συχνές πτώσεις
• Ασθενείς που λαμβάνουν πολλά μακροχρόνια φάρμακα
• Άτομα με προβλήματα αλκοόλ ή έντονα μονόπλευρη διατροφή

Ιδιαίτερα σε μεγαλύτερη ηλικία δεν μειώνεται μόνο η πρόσληψη ενέργειας, αλλά συχνά και η πρόσληψη πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων. Ταυτόχρονα αυξάνουν τα νοσήματα και τα φάρμακα. Αυτό μπορεί να ευνοήσει καταστάσεις έλλειψης χωρίς να εμφανίζονται άμεσα σαφή συμπτώματα.

Προβλήματα μάσησης, κακά εφαρμοζόμενες προσθετικές οδοντοστοιχίες, περιορισμένη όσφρηση και γεύση ή μοναξιά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη διατροφή. Αυτοί οι παράγοντες συχνά παραβλέπονται στην καθημερινότητα, όμως για την τροφοδοσία σε θρεπτικά συστατικά είναι συχνά πιο σημαντικοί από οποιοδήποτε συμπλήρωμα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη

Τα συμπτώματα έλλειψης είναι συχνά μη ειδικά. Η κόπωση, η ωχρότητα, η μυϊκή αδυναμία, τα προβλήματα συγκέντρωσης, η τριχόπτωση, η αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις ή το μούδιασμα μπορεί να ταιριάζουν με έλλειψη θρεπτικών συστατικών, αλλά έχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες. Γι’ αυτό ακριβώς είναι προβληματικό να αντιμετωπίζονται τα ενοχλήματα βιαστικά με συμπληρώματα διατροφής.

Διαφορετικά συμβαίνει όταν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου ή εμφανή ευρήματα. Τότε μια στοχευμένη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει. Ποιοι αιματολογικοί δείκτες είναι χρήσιμοι εξαρτάται από το ερώτημα. Συχνά σημαντικοί είναι, για παράδειγμα, η βιταμίνη B12, η φερριτίνη, η βιταμίνη D, το φυλλικό οξύ, το ασβέστιο ή, εφόσον χρειάζεται, περαιτέρω εργαστηριακοί δείκτες.

Σημεία προειδοποίησης που πρέπει να διερευνηθούν ιατρικά

• έντονη ή επίμονη κόπωση
• ακούσια απώλεια βάρους
• μουδιά ή μυρμηγκιάσματα
• νέα αστάθεια στη βάδιση
• επίμονες γαστρεντερικές ενοχλήσεις
• ωχρότητα, δύσπνοια ή αίσθημα παλμών

Τέτοια ενοχλήματα μπορεί να σχετίζονται με έλλειψη, αλλά δεν είναι υποχρεωτικό. Γι’ αυτό μια στοχευμένη διερεύνηση είναι συχνά προτιμότερη από μια δοκιμή με την προσδοκία ότι θα βοηθήσει.

Αιματολογικοί δείκτες: χρήσιμοι, aber nicht als Selbstzweck

Οι εργαστηριακοί δείκτες μπορούν να παρέχουν κατευθύνσεις, αλλά πρέπει πάντα να αξιολογούνται στο πλαίσιο των συμπτωμάτων, των προϋπαρχουσών παθήσεων και των φαρμάκων. Μεμονωμένοι δείκτες χωρίς ερμηνεία οδηγούν εύκολα σε παρερμηνείες. Δεν κάθε οριακή τιμή απαιτεί θεραπεία, και κάθε φυσιολογική τιμή δεν αποκλείει με βεβαιότητα ένα πρόβλημα.

Επίσης είναι σημαντικό να μην προσδιορίζονται αδιάκριτα πολλοί παράμετροι. Σκόπιμο είναι μια στοχευμένη αξιολόγηση των πιο πιθανών αιτίων. Όποιος, για παράδειγμα, πάσχει από κόπωση συχνά χρειάζεται όχι μόνο μια μέτρηση της βιταμίνης D, αλλά ενδεχομένως και μια γενική αίματος, έλεγχο σιδήρου, δείκτες θυρεοειδούς ή επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Είναι χρήσιμο, κατά την επίσκεψη στον ιατρό, να περιγράφετε τα συμπτώματά σας όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένα: Από πότε υπάρχουν; Είναι καινούργια ή εμφανίστηκαν σταδιακά; Υπάρχουν αλλαγές βάρους, προβλήματα στο γαστρεντερικό, διαταραχές ύπνου ή νέα φάρμακα; Αυτές οι πληροφορίες συχνά βοηθούν περισσότερο από μια μακρά λίστα υποτιθέμενων κατάλληλων συμπληρωμάτων διατροφής.

Αλληλεπιδράσεις και δοσολογία: γιατί περισσότερο δεν είναι αυτόματα καλύτερο

Συχνό λάθος είναι η ταυτόχρονη λήψη πολλών σκευασμάτων χωρίς έλεγχο της συνολικής δόσης. Όποιος, για παράδειγμα, παίρνει ένα πολυβιταμινούχο προϊόν, επιπλέον μαγνήσιο και ακόμη ένα ειδικό ανοσολογικό σκεύασμα, μπορεί να λαμβάνει ορισμένα συστατικά διπλά ή τριπλά.

Αυτό δεν είναι μόνο περιττό, αλλά μπορεί να γίνει προβληματικό. Τα μέταλλα μπορούν να παρεμποδίζουν αμοιβαία την απορρόφηση. Το σίδηρο, για παράδειγμα, απορροφάται διαφορετικά από το ασβέστιο, και ορισμένα σκευάσματα δεν θα έπρεπε να λαμβάνονται ταυτόχρονα με συγκεκριμένα φάρμακα. Επίσης φάρμακα για τον θυρεοειδή, φάρμακα για την οστεοπόρωση ή αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάζονται.

Επιπλέον: το ότι διατίθεται χωρίς συνταγή δεν σημαίνει αυτόματα ότι είναι ακίνδυνο. Καθοριστικοί παράγοντες είναι η δοσολογία, η διάρκεια λήψης, οι προϋπάρχουσες παθήσεις και το αν υπάρχει πραγματική ανάγκη.

Κίνδυνοι από συμπληρώματα διατροφής: το «φυσικό» δεν είναι πάντα αβλαβές

Πολλά σκευάσματα μοιάζουν αβλαβή επειδή πωλούνται ελεύθερα. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις και υπερδοσολογίες. Λιποδιαλυτές βιταμίνες όπως η βιταμίνη D ή η βιταμίνη A αποθηκεύονται στον οργανισμό και μπορεί να συσσωρευτούν. Τα μέταλλα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση άλλων θρεπτικών ουσιών ή να προκαλέσουν γαστρεντερικές διαταραχές.

Σε τι πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή

• μην παίρνετε υψηλής δοσολογίας σκευάσματα χωρίς λόγο
• συμμορφωθείτε με τις ενδείξεις της συσκευασίας και τις προτεινόμενες ημερήσιες δόσεις
• ελέγξτε πολλά προϊόντα για διπλοκαλύψεις, π.χ. σε πολυβιταμίνες
• συμβουλευτείτε τον ιατρό σας σε περίπτωση αντιπηκτικών, φαρμάκων για τον θυρεοειδή ή νεφρικών παθήσεων
• λαμβάνετε σοβαρά υπόψη συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη λήψη

Ακόμη και φυτικά ή ως «φυσικά» προβαλλόμενα προϊόντα μπορεί να είναι προβληματικά. Ιδιαίτερα κρίσιμο γίνεται όταν λαμβάνονται πολλά μέσα ταυτόχρονα και χάνεται η συνολική εποπτεία.

Τι μπορείτε να κάνετε εσείς πριν καταφύγετε σε συμπληρώματα

Σε πολλές περιπτώσεις αξίζει πρώτα μια ειλικρινής αξιολόγηση της καθημερινότητας. Όποιος παραλείπει γεύματα, τρώει λίγα φρέσκα προϊόντα, κινείται ελάχιστα και κοιμάται άσχημα, σπάνια θα ωφεληθεί ουσιαστικά μόνο από κάψουλες.

Συγκεκριμένα πρώτα βήματα

• ελέγξτε τη διατροφή: αρκετή πρωτεΐνη, λαχανικά, όσπρια, προϊόντα ολικής άλεσης, ξηροί καρποί και ποιοτικά λίπη;
• τρωνέτε τακτικά αντί να «τσιμπολογάτε» όλη τη μέρα
• σε περίπτωση αποφυγής ψαριού, εξετάστε εναλλακτικές για ωμέγα-3
• εκθέστε τον εαυτό σας τακτικά στο φυσικό φως όταν είναι δυνατόν
• επιθεωρήστε τη λίστα φαρμάκων σας μαζί με τον/την ιατρό
• μην αποδίδετε κάθε σύμπτωμα αποκλειστικά σε έλλειψη βιταμινών

Συχνά με αυτά μπορεί να επιτευχθεί ήδη πολύ. Η χρήση συμπληρωμάτων γίνεται τότε πιο στοχευμένη, ασφαλής και ρεαλιστική.

Πρακτικό μπορεί να είναι επίσης ένα καταγραφικό διατροφής για μερικές ημέρες. Συχνά αποκαλύπτει πιο καθαρά από το ένστικτο αν ομάδες τροφίμων λείπουν συστηματικά. Αν εντοπιστούν μοτίβα, μπορείτε πρώτα να δουλέψετε στη βάση και κατόπιν να κρίνετε καλύτερα αν ένα σκεύασμα είναι πραγματικά αναγκαίο.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή

Μια επίσκεψη στον γιατρό έχει ιδιαίτερο νόημα όταν οι ενοχλήσεις διαρκούν περισσότερο, επιδεινώνονται ή συνυπάρχουν πολλαπλά συμπτώματα. Επίσης, πριν από μακροχρόνια λήψη ή υψηλότερη δοσολογία θα πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή, ιδίως σε περίπτωση προϋπάρχουσων παθήσεων.

Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις έντονης κόπωσης, ανεπιθύμητης απώλειας βάρους, αισθήματος μουδιάσματος, επίμονων μυϊκών πόνων, συχνών πτώσεων, χρόνιων εντερικών ενοχλήσεων ή όταν ήδη λαμβάνονται φάρμακα. Τότε δεν πρόκειται μόνο για το αν ένα σκεύασμα μπορεί να βοηθήσει, αλλά και για το να μην παραβλεφθούν σοβαρές αιτίες.

Επιπλέον, ιδιαίτερα σημαντική είναι η συνεννόηση σε περιπτώσεις νεφρικών παθήσεων, ηπατικών παθήσεων, θεραπείας οστεοπόρωσης, διαταραχών του θυρεοειδούς και σε χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων. Εδώ ακόμη και τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα μπορούν να έχουν μεγαλύτερη επίδραση απ‘ ό,τι πολλοί υποψιάζονται.

Συμπέρασμα: στοχευμένη χρήση αντί für προληπτική, γενικευμένη λήψη

Η ορθή χρήση συμπληρωμάτων διατροφής σημαίνει να γνωρίζει κανείς τη διαφορά μεταξύ πιθανής ανάγκης και απλής ελπίδας. Η βιταμίνη D, τα ωμέγα-3, η βιταμίνη B12 ή μεμονωμένα ιχνοστοιχεία μπορούν σε ορισμένες καταστάσεις να είναι χρήσιμα. Για υγιείς ανθρώπους με ισορροπημένη διατροφή είναι η γενικευμένη λήψη συχνά περιττή.

Το μεγαλύτερο όφελος προκύπτει από μια νηφάλια στρατηγική: να λαμβάνονται σοβαρά τα συμπτώματα, να ελέγχονται οι παράγοντες κινδύνου, να βελτιώνεται η διατροφή, να προσδιορίζονται εργαστηριακές τιμές όταν χρειάζεται και να χρησιμοποιούνται συμπληρώματα μόνο στοχευμένα. Έτσι τα συμπληρώματα διατροφής δεν δαιμονοποιούνται ούτε υπερεκτιμώνται, αλλά αξιοποιούνται εκεί όπου μπορούν πραγματικά να συνεισφέρουν.

Το πιο σημαντικό δεν είναι επομένως ποιο σκεύασμα είναι επί του παρόντος ιδιαίτερα δημοφιλές, αλλά ποιο ερώτημα θέλετε πραγματικά να απαντήσετε. Πρόκειται για μια υποψιαζόμενη έλλειψη, για μια ειδική διατροφική μορφή, για κάποια νόσο ή για γενική πρόληψη της υγείας; Όσο πιο σαφές είναι αυτό το ερώτημα, τόσο πιο εύκολα μπορεί να ληφθεί μια τεκμηριωμένη απόφαση.