Menopauze vai vairogdziedzera traucējumi? Šos simptomus viegli var sajaukt.

Daudzas sievietes kādā brīdī nojaušot jautā: vai tās vēl ir menopauzes pazīmes vai tomēr aiz tā stāv vairogdziedzeris? Tieši šis jautājums – menopauze vai vairogdziedzeris – bieži parādās, jo simptomi var šķist pārsteidzoši līdzīgi. Nogurums, iekšējs nemiers, miega problēmas, svara svārstības vai garastāvokļa kritumi var atbilst abām situācijām. Tas var būt nogurdinoši, it īpaši, ja ikdienā jāfunkcionē un vienlaikus vairs neesat pārliecināta par sevi.

Laba ziņa: tu neiedomājies šīs pārmaiņas. Un tev nav jāmin. Kāds, kurš pazīst tipiskās pārklāšanās, var mērķtiecīgāk vērot, labāk komunicēt ar ārstēm vai ārstiem un arī attiecībās skaidrāk nosaukt, kas notiek. Jo ķermeniskas pārmaiņas reti ietekmē tikai ķermeni. Tās bieži ietekmē pacietību, tuvību, pašvērtējumu un savstarpējās attiecības.

Īpaši dzīves vidū tam ir nozīme. Daudzas sievietes uzņemas lielu atbildību, rūpējas par ģimeni, darbu un bieži vien arī par citiem. Ja pārvērtības organismā šķiet neprognozējamas, viegli rodas sajūta, ka kontrole zūd. Tādēļ lietderīgi nav sūdzības nolikt malā, bet gan uzmanīgi un atklāti tās izvērtēt.

Kāpēc menopauze un vairogdziedzeris var izraisīt līdzīgas sajūtas

Menopauze nav viena konkrēta fāze, bet pāreja, kas noris vairākus gadus. Jo īpaši perimenopauzes laikā, t.i., periodā pirms pēdējās menstruācijas, hormoni bieži svārstās ievērojami. Estrogēns un progesterons mainās neviendabīgi, bet viļņveidīgi. Tāpēc simptomi var pēkšņi parādīties, pazust un vēlāk atgriezties citādāk.

Vairogdziedzeris ir neliels kakla orgāns, taču tas ietekmē visu vielmaiņu. Tā hormoni ietekmē enerģiju, sirdsdarbību, temperatūras sajūtu, gremošanu, ādu, miegu un garastāvokli. Ja šeit tiek saražots par maz vai par daudz hormonu, to bieži izjūt visā ikdienā.

Tā kā abas tēmas skar tik daudzas ķermeņa sistēmas, rodas līdzīgi signāli. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc sievietes dažkārt ilgi piedēvē sūdzības menopauzei, lai gan paralēli var būt arī vairogdziedzera traucējumi — vai otrādi.

Šie simptomi visbiežāk pārklājas

Dažas sūdzības pieder pie tipiskajām pelēkajām zonām. Tās pašas par sevi vēl nesaka skaidru cēloni, bet var būt vērtīgs norādes punkts.

• Nogurums un izsīkums, lai gan miegs bijis pietiekams
• Miega traucējumi vai bieža pamošanās naktī
• Garastāvokļa svārstības, kairināmība vai nomāktība
• Svara pieaugums vai neskaidras svara izmaiņas
• Sirdsklauves, iekšējs nemiers vai trauksme
• Koncentrēšanās problēmas un tā sauktais „brain fog“ — mentāla neskaidrība
• Sausa āda, matu izmaiņas vai matu izkrišana
• Cikla izmaiņas un vispārēja ķermeņa nelīdzsvarotības sajūta

Tieši šīs pārklāšanās var likt sievietēm pašām sevi neuztvert nopietni vai domāt, ka ar to vienkārši jāiztiek. Taču sūdzības, kas saglabājas, pastiprinās vai būtiski ietekmē ikdienu, prasa rūpīgu izmeklēšanu.

Kas drīzāk liecina par menopauzi

Sūdzības menopauzes laikā bieži izpaužas kā hormonālas svārstības. Tipiski ir, ka simptomi nav konstanti, bet periodiski pastiprinās. Daudzas sievietes piedzīvo nedēļas, kad jūtas gandrīz normāli, un pēc tam laikus ar miega traucējumiem, karstuma vilnīšiem vai garastāvokļa svārstībām.

Bieži norādījumi uz menopauzi

• neregulārs cikls, īsāki vai garāki asiņošanas intervāli
• karstuma viļņi un nakts svīšana
• krūšu sasprindzinājums, ūdens aizture vai ar PMS līdzīgas sūdzības
• mainīta libido vai sāpes, ko izraisa sausums
• miega traucējumi, īpaši saistībā ar nakts siltumu un iekšēju nemieru

Arī emocionālas izmaiņas var būt daļa no tā. Dažas sievietes jūtas jūtīgākas, ātrāk aizkaitināmas vai pārsteidzoši ievainojamas. Tas nav tikai hormonāls jautājums, bet bieži arī dzīves posms ar pieaugošu slodzi: darbs, ģimene, vecāku aprūpe, pieauguši bērni, partnerība un paša veselība sakrīt vienlaikus.

Vēl klāt nāk tas, ka menopauze neizpaužas vienādi visām sievietēm. Dažas izjūt pārsvarā fiziskas pazīmes, citas drīzāk emocionālas vai mentālas izmaiņas. Vienām dominē izsīkums, citām — miega trūkums vai izteikta aizkaitināmība. Tieši šī daudzveidība dažkārt apgrūtina klasifikāciju.

Attiecībās tas viegli rada pārpratumus. Tas, kurš pats precīzi nesaprot, kas notiek ar ķermeni, bieži vien partnerim to izskaidro tikai fragmentāri. Tad aizkaitinājums ātri var šķist kā noraidījums, lai gan patiesībā aiz tā stāv pārslodze.

Kas var liecināt par vairogdziedzera traucējumiem

Ar vairogdziedzeri ir vērts paskatīties uzmanīgāk, vai sūdzības vairāk norāda uz samazinātu vairogdziedzera darbību vai paaugstinātu darbību. Samazināta darbība nozīmē, ka organismam pieejams par maz vairogdziedzera hormonu. Paaugstināta darbība nozīmē, ka darbojas par daudz hormona. Abas situācijas var būt noslogojošas, taču parasti tās jūtas atšķirīgi.

Raksturīgas pazīmes samazinātai vairogdziedzera darbībai

• pastāvīga noguruma sajūta un izteikta aukstuma izjūta
• aizcietējumi un palēnināta vielmaiņa
• sausa āda, trausli nagi, matu izkrišana
• svara pieaugums, neskatoties uz nemainītu uzturu
• nomākta noskaņa, motivācijas trūkums, domāšanas palēnināšanās

Raksturīgas pazīmes paaugstinātai vairogdziedzera darbībai

• sirdsklauves vai jūtami ātrs pulss
• svīšana un nepanesamība pret siltumu
• nervozitāte, trīce, iekšējs nemiers
• svara zudums, neskatoties uz labu apetīti
• caureja vai biežāka izkārnījumu nepieciešamība

Svarīgi: ne katrai sievietei ir visas grāmatā aprakstītās pazīmes. Dažas sūdzības ir izteiktas, citas — vāji jūtamas. Tieši tāpēc simptomu kombinācija bieži ir izteiksmīgāka nekā atsevišķa pazīme.

Arī iepriekšējā veselības vēsture var būt nozīmīga. Ja agrāk ir bijuši vairogdziedzera rādītāji, tiek lietotas zāles vai ģimenē ir zināmas vairogdziedzera slimības, to noteikti jāmin sarunā ar ārstu. Šāda informācija palīdz labāk novērtēt sūdzības.

Menopauze vai vairogdziedzeris: uz šīm atšķirībām tu vari pievērst uzmanību ikdienā

Tas to neaizstāj, taču novērošana palīdz. Uzdod sev ne tikai jautājumu, ko tu jūti, bet arī kā, kad un kādā raksturā.

Jautājumi, kas var sniegt orientāciju

• Vai sūdzības parādās vilnīšveidīgi vai ir pastāvīgi aptuveni vienādas intensitātes?
• Vai ir saistība ar ciklu, asiņošanu vai tipiskiem karstuma viļņiem?
• Tu vairāk jūti aukstumu, palēnināšanos un motivācijas trūkumu vai drīzāk siltumu, sirdsklauves un iekšēju steigu?
• Vai āda, mati, gremošana vai svars ir būtiski mainījušies?
• Vai sūdzības ievērojami traucē tavu miegu, darbu vai attiecības?

Ja tu pieraksti šādus novērojumus, ārsta saruna bieži kļūst daudz konkrētāka. Tā vietā, lai teiktu „Man kaut kā dīvaini“, tu vari precizēt: „Jau trīs mēnešus es gandrīz katru nakti pamostos starp trim un četriem, man ir sirdsklauves un dienā es biežāk salstu nekā agrāk“ vai „Manas asiņošanas ir neregulāras, vienlaikus man pēkšņi ir karstuma viļņi un koncentrēšanās traucējumi“.

Skats uz laika gaitu

Daudzas menopauzes sūdzības mainās fāzēs. Tās var kādās dienās vai nedēļās pastiprināties un pēc tam atkal mazināties. Savukārt vairogdziedzera simptomi parasti šķiet stabilāki, lai gan tas ne vienmēr ir tā. Tieši šāda gaita var būt svarīgs indikators, ja tu to apzināti novēro.

Turklāt vērts ņemt vērā arī pavadošos apstākļus: vai sūdzības izpaužas stiprāk tieši stresa periodos? Vai tās kļūst ievērojami sliktākas bezmiega dēļ? Vai arī rodas neatkarīgi no šiem faktoriem? Šādas atšķirības negarantē gatavu diagnozi, bet tās precizē novērojumu skatu.

Kādas izmeklēšanas var būt pamatotas

Ja simptomi ir neskaidri, medicīniskā izmeklēšana ir pamatota. Parasti tas ietver rūpīgu anamnēzi — strukturētu sarunu par sūdzībām, ciklu, iepriekšējām saslimšanām, medikamentiem un ģimenes slodzēm — kā arī noteiktus laboratoriskus rādītājus.

Pie aizdomām par vairogdziedzera problēmām bieži tiek pārbaudīts

• TSH — hipofīzes regulējošais hormons
• fT3 un fT4, t.i., brīvie vairogdziedzera hormoni
• ja vajadzīgs, antivielas, ja tiek aizdomas par autoimūnu slimību

Menopauzes sūdzību gadījumā laboratoriskie rādītāji ne vienmēr ir viennozīmīgi, īpaši perimenopauzes laikā. Tas ir tāpēc, ka hormonu līmeņi var stipri svārstīties. Tādēļ paši simptomi, vecums un cikla gaita bieži ir nozīmīgāki nekā viens atsevišķs mērījums.

Atkarībā no situācijas var būt lietderīgi pārbaudīt arī dzelzi, B12 vitamīnu, cukura līmeni asinīs vai citus rādītājus. Jo arī trūkumi vai vielmaiņas jautājumi var pastiprināt nogurumu, sirdsklauves vai koncentrēšanās traucējumus.

Kāpēc kopskats ir tik svarīgs

Viens atsevišķs laboratoriskais rādītājs ne vienmēr izskaidro visu pašsajūtu. Medicīniski pamatota bieži ir kombinācija — saruna, laboratorija, fiziskā pārbaude un tava personiskā pieredze. Tas var šķist vienkārši, taču tieši pie neskaidriem simptomiem tas bieži ir vispiemērotākais ceļš.

Ja tev rodas sajūta, ka tevi neuztver nopietni, vari uzdot jautājumus. Tev ir tiesības lūgt izskaidrot, kāpēc tiek vai netiek pārbaudīti konkrēti rādītāji. Un tev ir tiesības sarunāt turpmāko vizīti, ja sūdzības mainās. Pašaprūpe nozīmē arī uzticēties savām sajūtām.

Kad nogurums, nemiers vai svara svārstības ietekmē attiecības

Fiziskas pārmaiņas reti paliek bez ietekmes uz partnerattiecībām. Cilvēks, kurš ir izsmēlies, bieži vairāk noslēdzas. Kas slikti guļ, tam ir mazāka pacietība. Ja cilvēks cīnās ar savu ķermeni, viņš dažkārt jūt mazāku vēlmi pēc tuvības vai jūtas mazāk pievilcīgs. Tas viss ir cilvēcīgi un nav automātisks pierādījums tam, ka attiecībās kaut kas būtu nepareizi.

Īpaši, ja simptomi vēl nav noskaidroti, abās pusēs var ātri rasties neskaidrība. Viena persona var sev jautāt, kāpēc viņai pašai šķiet tik sveša. Otra persona var domāt, vai viņš nav kaut ko izdarījis nepareizi. Bez vārdiem smadzenes bieži aizpilda tukšumu ar nevēlamiem skaidrojumiem.

Tāpēc ir lietderīgi skatīties ne tikai medicīniski, bet arī emocionāli. Teikums, piemēram, „Es šobrīd ātri nogurstu un mani tas mulsina“, var ievērojami mazināt spriedzi. Tas rada saikni, nepārvēršot situāciju dramatiskā.

Kāpēc skaidra situācijas noskaidrošana palīdz arī attiecībām

Ja tu nezini, kas ar tevi notiek, ātri rodas klusais spiediens. Varbūt tu esi vieglāk aizkaitināms, atsācies, vēlies mazāk tuvības vai vairs nejūties pievilcīgs. Tajā pašā laikā partneris to var uztvert personīgi. Tā rodas attālums, pārpratumi un nevajadzīgas sāpes.

Medicīniskā izmeklēšana tāpēc nav tikai veselības jautājums. Tā var sniegt arī emocionālu atvieglojumu. Kāds, kurš var pateikt „Es to pašlaik pārbaudu“ vai „Tas, iespējams, saistīts ar maniem hormoniem“, biežāk runā skaidrāk par vajadzībām un robežām.

Tas nenozīmē, ka katru spriedzi jāizskaidro tikai ar ķermeni. Bet zināšanas noņem vainas sajūtu no situācijas. Tas palīdz mīkstināt toni attiecībās un neļauj pārsteidzīgi vērtēt otru kā sarežģītu, pārjutīgu vai atturīgu.

Kā runāt par savām sūdzībām, neuzstājoties ar attaisnojumiem

Daudzas sievietes ir iemācījušās teikt tikai ļoti vēlu. Viņas nevēlas nevienam būt par nastu, nevēlas žēloties un, ideālā gadījumā, turpina funkcionēt. Tomēr tieši šajā dzīves posmā atklāta komunikācija ir pašaprūpes izpausme, nevis vājuma pazīme.

Frāzes, kas var palīdzēt

• „Es jūtu, ka mans ķermenis mainās, un es cenšos saprast, kas tam par iemeslu.“
• „Es neesmu pret tevi; es šobrīd ātrāk nogurstu un kļūstu vieglāk aizkaitināms.“
• „Man palīdzētu, ja tu pajautātu, nevis izdarītu nepareizus secinājumus.“
• „Es vēlos to medicīniski noskaidrot, lai varētu labāk par sevi rūpēties.“